RESUMO Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um problema de saúde pública de alta prevalência e com impacto na qualidade de vida, complicações anestésicas e doenças cardiovasculares. Diante da dificuldade de acesso à realização da polissonografia, é necessário validar outros métodos para a triagem diagnóstica da SAOS na prática clínica no cenário brasileiro, como o questionário STOP-Bang. Objetivos: Validar o questionário STOP-Bang em brasileiros e avaliar os melhores pontos de corte. Método: Após tradução e retrotradução, o STOP-Bang foi aplicado em 71 indivíduos previamente submetidos à polissonografia e classificados em controles e em SAOS leve, moderada e grave. Resultados: A maioria da amostra foi de homens (59,2%), com 48,9±13,9 anos, brancos (79%) e com circunferência do pescoço >40 cm (73,8%). O escore STOP-Bang foi maior na SAOS leve (mediana/interquartis 25-75%: 5/3,5-6), moderada (4,5/4-5) e grave (5/4-6) versus controles (2,5/1-4). A Curva Característica de Operação do Receptor (ROC) indicou que os escores 3, 4 e 6 apresentam os melhores valores de especificidade (100, 80 e 92,9%) e sensibilidade aceitável (60, 66,7 e 50%) nos subgrupos de SAOS leve, moderada e grave, respectivamente. Na análise da amostra com SAOS (IAH ] ≥5, <15, ≥15 - <30, ≥30), o ponto de corte de 6 no STOP-Bang detectou melhor a SAOS. Conclusão: A versão brasileira do STOP-Bang identificou pacientes apneicos com menor sensibilidade e maior especificidade em relação a estudos anteriores. Diferentes pontos de corte melhorariam o desempenho para detectar pacientes com SAOS mais grave.

ABSTRACT Background: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a public health problem of high prevalence and impacts on quality of life, anesthetic complications and cardiovascular diseases. In view of the difficulty in accessing the polysomnography, it is necessary to validate other methods for OSAS diagnostic screening in clinical practice in our country, such as the STOP-Bang questionnaire. Objective: To validate the STOP-Bang questionnaire in Brazilians and evaluate optimal cutoff points. Methods: After translation and back-translation, STOP-Bang questionnaire was applied to 71 individuals previously submitted to polysomnography and classified into control, mild, moderate or severe OSAS. Results: The majority of patients was male (59.2%), white (79%), aged 48.9±13.9 years, and with neck circumference >40 centimeters (73.8%). STOP-Bang score was higher in OSAS mild (median/inter-quartis 25-75%: 5/3.5-6), moderate (4.5/4-5) and severe (5/4-6), versus control (2.5/1-4). The receiver operating characteristic (ROC) curve indicate that scores 3, 4 and 6, present the best specificity values (100, 80 and 92.9%) with acceptable sensitivity (60, 66.7 and 50%) in the mild, moderate and severe OSAS subgroups, respectively. In OSAS group analysis (Apnea Hypopnea Index [AHI] ≥5, <15, ≥15 - <30, ≥30), STOP-Bang cutoff point of 6 was optimal to detect OSAS. Conclusion: STOP-Bang Brazilian version identified OSAS patients with lower sensitivity and higher specificity compared to previous studies. Different cutoff points would improve the performance to detect patients with more severe OSAS.

RESUMO Introdução: Os ritmos circadianos podem exercer impacto no desempenho esportivo dos atletas, onde o platô ocorre entre as 15 e 21 horas. A natação é um caso peculiar, uma vez que os nadadores realizam sessões de treinamento e provas finais em competições em diferentes horários, como por exemplo, nos Jogos Olímpicos Rio2016, onde as competições semifinais e finais da natação ocorreram a partir das 22 horas. Objetivos: O presente estudo teve como objetivos: (1) apresentar o protocolo de uma intervenção realizada com atletas de elite da equipe de natação brasileira durante os Jogos Olímpicos Rio 2016; (2) identificar se o desempenho dos atletas de natação foi afetado devido aos horários das provas durante a competição. Materiais e Métodos: Participaram do estudo 14 atletas da equipe de natação brasileira (masculino: n= 10; 71% e feminino: n= 4; 29%). Foi realizado acompanhamento dos atletas durante dois períodos de preparação (baseline e intervenção) para os Jogos Olímpicos Rio2016 nos meses de junho e julho de 2016. Durante a competição, foi realizado o registro do Tempo de Reação (TR) e Tempo de Prova (TP) de cada atleta nas diferentes modalidades. As estratégias de intervenção utilizadas foram: terapia de luz e higiene do sono. Os valores de TR no bloco de partida e TP foram registrados e conferidos com os resultados oficiais. Resultados: Os atletas apresentaram decréscimo no tempo total de vigília (Δ = −13%; Tamanho do Efeito (TE) = 1,0) e latência de sono (Δ = −33%; TE = 0,7), e aumento do tempo total de sono (Δ = 13%; TE = 1,1; p = 0,04) entre o baseline e o período de intervenção pré-competição. Nós identificamos melhorias no TR (Δ = −2,2% à −1,0%; TE = 0,2 a 0,5) ao longo da competição somente para os atletas que participaram da fase final da competição. Conclusão: Concluímos que a intervenção realizada foi efetiva para minimizar qualquer influência negativa do horário da competição sobre o TR e TP dos atletas de elite da natação brasileira. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

ABSTRACT Introduction: Circadian rhythms can impact athletes' sports performance, where the plateau occurs between 15 and 21 hours. Swimming is a peculiar case, as athletes perform training and final sessions in competitions at different times, as in the Rio2016 Olympic Games for example, where the semifinal and final competitions took place from ten o'clock at night. Objectives: (1) to present the protocol of an intervention performed with elite athletes of the Brazilian swimming team during the 2016 Olympic Games in Rio; (2) to find out whether the time at which the competitions were held affected the swimming performances of these athletes during the competition. Materials and Methods: Fourteen athletes of the Brazilian swimming team (males: n= 10; 71% and females: n= 4; 29%) participated in the study. They were followed up during two preparation periods (baseline and intervention) for the 2016 Olympic Games in Rio during June and July 2016. During the competition, we recorded the Reaction Time (RT) and Competition Time (CT) of each athlete in different modalities. The intervention strategies used were light therapy and sleep hygiene. The values of RT at the starting block and CT were registered and conferred with the official results. Results: The athletes showed a decrease in the total time awake (Δ = −13%; Effect size [ES] = 1.0) and sleep latency (Δ = −33%; ES = 0.7), and an increase in total sleep time (Δ = 13%; ES = 1.1; p = 0.04) between the baseline and the period of the intervention, pre-competition. We identified an improvement in the RT (Δ = −2.2% to −1.0%; ES = 0.2 to 0.5) during the competition only for the athletes who participated in the competition finals. Conclusion: We conclude that the intervention carried out was effective in mitigating any negative influence of competition time on the RT and CT of elite athletes of the Brazilian swimming team. Level of evidence II; Prospective comparative study.

RESUMEN Introducción: Los ritmos circadianos pueden ejercer impacto en el desempeño deportivo de los atletas, donde la meseta ocurre entre las 15h y las 21 horas. La natación es un caso peculiar, ya que los nadadores realizan sesiones de entrenamiento y pruebas finales en competiciones en diferentes horarios, como por ejemplo, en los Juegos Olímpicos Rio 2016, en donde las competiciones semifinales y finales de natación ocurrieron a partir de las 22 horas. Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivos: (1) presentar el protocolo de una intervención realizada con atletas de élite del equipo de natación brasileño durante los Juegos Olímpicos Rio 2016; (2) identificar si el desempeño de los atletas de natación fue afectado debido a los horarios de las pruebas durante la competición. Materiales y Métodos: Participaron en el estudio 14 atletas del equipo de natación brasileño (masculino: n = 10; 71% y femenino: n= 4; 29%). Fue realizado acompañamiento de los atletas durante dos períodos de preparación (baseline e intervención) para los Juegos Olímpicos Rio 2016 en los meses de junio y julio de 2016. Durante la competición, se realizó el registro del Tiempo de Reacción (TR) y Tiempo de Prueba (TP) de cada atleta en las diferentes modalidades. Las estrategias de intervención utilizadas fueron: terapia de luz e higiene del sueño. Los valores de TR en el bloque de partida y TP fueron registrados y verificados con los resultados oficiales. Resultados: Los atletas presentaron disminución en el tiempo total de vigilia (Δ = −13%; Tamaño de efecto (TE) = 1,0), y latencia del sueño (Δ = −33%; TE = 0,7), y aumento del tiempo total de sueño (Δ = 13%; TE = 1,1; p = 0,04) entre baseline y el período de intervención precompetición. Identificamos mejoras en el TR (Δ = −2,2% a −1,0%; TE = 0,2 a 0,5) a lo largo de la competición sólo para los atletas que participaron en la fase final de la competición. Conclusión: Concluimos que la intervención realizada fue efectiva para minimizar cualquier influencia negativa del horario de la competición sobre el TR y TP de los atletas de élite de la natación brasileña. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

RESUMO Objetivo: Derivar equações de referência para a espirometria forçada em adultos brasileiros negros, saudáveis, que nunca fumaram, e comparar os resultados com os valores previstos para a raça branca publicados em 2007. Métodos: Os exames seguiram as normas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, e os espirômetros preencheram os requisitos técnicos exigidos pelas diretrizes da American Thoracic Society/European Respiratory Society. Os limites inferiores foram derivados pela análise do 5º percentil dos resíduos. Resultados: Equações e limites de referência foram derivados de uma amostra com 120 homens e 124 mulheres, habitantes de oito cidades brasileiras, utilizando-se um espirômetro de fluxo. Os valores previstos para CVF, VEF1, relação VEF1/CVF e PFE foram mais bem ajustados por regressões lineares, enquanto os fluxos, por equações logarítmicas. Os valores de referência de VEF1 e CVF para ambos os sexos foram significativamente menores quando comparados aos previstos para adultos da raça branca no Brasil. Conclusões: O fato de que os valores previstos da espirometria forçada derivados para a população negra no Brasil tenham sido inferiores aos previstos para a raça branca no país justifica a utilização de uma equação específica para adultos negros.

ABSTRACT Objective: To derive reference equations for spirometry in healthy Black adult never smokers in Brazil, comparing them with those published in 2007 for White adults in the country. Methods: The examinations followed the standards recommended by the Brazilian Thoracic Association, and the spirometers employed met the technical requirements set forth in the guidelines of the American Thoracic Society/European Respiratory Society. The lower limits were defined as the 5th percentile of the residuals. Results: Reference equations and limits were derived from a sample of 120 men and 124 women, inhabitants of eight Brazilian cities, all of whom were evaluated with a flow spirometer. The predicted values for FVC, FEV1, FEV1/FVC ratio, and PEF were better described by linear equations, whereas the flows were better described by logarithmic equations. The FEV1 and FVC reference values derived for Black adults were significantly lower than were those previously derived for White adults, regardless of gender. Conclusions: The fact that the predicted spirometry values derived for the population of Black adults in Brazil were lower than those previously derived for White adults in the country justifies the use of an equation specific to the former population.

RESUMO INTRODUÇÃO: O Aparelho Intraoral (AIO) é uma opção para tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). OBJETIVOS: Avaliar a influência das alterações da VAS e esqueléticas faciais através de uma avaliação clinica sistematizada no sucesso e adesão ao (AIO) em pacientes com (SAOS). MÉTODO: Estudo prospectivo em que foram avaliados 30 pacientes com SAOS leve a moderada e indicação de AIO. Protocolo incluiu questionários de sono e queixas nasais; polissonografia e avaliação da VAS por rinoscopia anterior e oroscopia. Os parâmetros analisados foram comparados entre pacientes com sucesso e insucesso, e com boa e má adesão à terapia. RESULTADOS: Completaram o protocolo 28 pacientes. O sucesso ao tratamento foi de 64,3% e a adesão 60,7%. Os fatores associados ao sucesso foram menor idade, menor circunferência cervical e menor IAH basal. Quanto à presença de alterações nasais, houve predomínio de pacientes sem alteração nasal entre os pacientes com sucesso comparados àqueles com insucesso (p = 0,04); o que não foi observado em relação à adesão. Quanto às alterações faríngeas e alterações esqueléticas faciais, não houve significância. CONCLUSÃO: O sucesso do tratamento com AIO foi significativamente menor nos pacientes com alterações nasais, porém a adesão não foi influenciada pela presença de alterações de VAS ou esqueléticas faciais.

ABSTRACT INTRODUCTION: The mandibular advancement device (MAD) is a option to treat patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). OBJECTIVE: To assess the influence of upper airway abnormalities on the success of and adherence to MAD in patients with OSAS. METHODS: Prospective study with 30 patients with mild to moderate OSAS and indications for MAD. The protocol included questionnaires addressing sleep and nasal complaints, polysomnography, and upper airway assessment. The analyzed parameters of patients who showed therapeutic success and failure and those who exhibited good and poor treatment adherence were compared. RESULTS: 28 patients completed the protocol; 64.3% responded successfully to treatment with MAD, and 60.7% exhibited good adherence to treatment. Factors associated with greater success rates were younger age (p = 0.02), smaller cervical circumference (p = 0.05), and lower AHI at baseline (p = 0.05). There was a predominance of patients without nasal abnormalities among patients treated successfully compared to those with treatment failure (p = 0.04), which was not observed in relation to adherence. Neither pharyngeal nor facial skeletal abnormalities were significantly associated with either therapeutic success or adherence. CONCLUSION: MAD treatment success was significantly lower among patients with nasal abnormalities; however, treatment adherence was not influenced by the presence of upper airway or facial skeletal abnormalities.

Objective: To evaluate the effects of 20 weeks of resistance and concurrent training on psychotic and depressive symptoms, quality of life outcomes, and serum IGF-1, IGFBP-3, and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) concentrations in patients with schizophrenia. Methods: In this blind, randomized controlled clinical trial, 34 patients with schizophrenia were assigned to one of three groups: control (CTRL, n=13), resistance exercise (RESEX, n=12), or concurrent exercise (CONCEX, n=9). Symptoms, quality of life, strength, and other variables were assessed. Results: A significant time-by-group interaction was found for the RESEX and CONCEX groups on the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score for disease symptoms (p = 0.007), positive symptoms (p = 0.003), and on the arm extension one-repetition maximum (1RM) test (p = 0.016). In addition, significant improvements on negative symptoms (p = 0.027), on the role-physical domain of the Short Form-36 Health Survey (p = 0.019), and on the chest press 1RM test (p = 0.040) were observed in the RESEX group. No changes were observed for the other variables investigated. Conclusions: In this sample of patients with schizophrenia, 20 weeks of resistance or concurrent exercise program improved disease symptoms, strength, and quality of life. ClinicalTrials.gov: NCT01674543.

Objetivo : Pacientes com malformação da transição craniocervical (MTCC) tendem a apresentar mais frequentemente distúrbios respiratórios do sono (DRS), os quais são mais intensos em pacientes com invaginação basilar. O objetivo desse estudo é avaliar se pacientes com MTCC e DRS apresentam dimensões das vias aéreas reduzidas em comparação a pacientes sem DRS. Método : Pacientes com MTCC com e sem apneia do sono foram avaliados com a escala de Bindal, classificação de Mallampati modificada, polissonografia de noite inteira e tomografia da via aérea superior. Resultados Onze pacientes tinham DRS e nove não apresentaram esses distúrbios (grupo controle). Pacientes com MTCC e DRS foram principalmente mulheres, mais velhos, apresentaram maior IMC e maior gradação na escala de Mallampati, além de menor diâmetro anteroposterior de via aérea superior do que pacientes sem DRS. Conclusão Pacientes com MTCC e DRS têm maior IMC, maior pontuação na escala de Mallampati e menor diâmtero anteroposterior da via aérea superior.

Objective Patients with craniocervical junction malformations (CCJM) tend to suffer more frequently from sleep respiratory disturbances, which are more frequent and severe in patients with basilar invagination. Here we evaluate if patients with CCJM and sleep respiratory disorders (SRD) present smaller airway dimensions than patients without SRD. Method Patients with CCCM with and without sleep respiratory disturbances were evaluated clinically by Bindal's score, modified Mallampati classification, full-night polysomnography and upper airway cone beam tomography. Results Eleven patients had sleep respiratory disorders (SRD), and nine patients performed control group without SRD. CCJM patients with SRD were predominantly female, older, had higher BMI, were more likely to have Mallampati grades 3 and 4 and had statistically significant smaller anteroposterior diameter of the upper airway than patients without SRD. Conclusion Patients with CCJM and sleep respiratory disturbances have higher BMI, higher Mallampati score and smaller anterior posterior diameter of the upper airway.

Objetivo descrever o impacto do trabalho em turnos na saúde, no sono e na qualidade de vida de maquinistas ferroviários. Métodos foram avaliados 611 maquinistas (escalas de trabalho 4 x 1 e 6 x 2), por meio de polissonografia, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh, Índice de Gravidade de Insônia, Questionário de Qualidade de Vida SF-36, Questionário de Horne e Östberg, Capacidade de Trabalho e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados os maquinistas apresentaram idade média de 36,6 ± 15,1 anos, 22% apresentaram obesidade e 38,1% risco para doenças cardiovasculares. Em relação ao sono, 64,2% dos maquinistas relataram qualidade ruim de sono, 11,6% apresentaram distúrbios do sono e 29,3% sonolência excessiva. Os resultados da polissonografia mostraram que 36,1% deles apresentaram apneia do sono e 47,2% demonstraram eficiência do sono reduzida. Além disso, os maquinistas apresentaram baixos índices de qualidade de vida, especialmente os da escala 4 x 1. Conclusão é possível afirmar, na população estudada, que a exposição ao trabalho em turnos, a rotatividade inversa, pouco tempo dispensado às folgas e horas extras de trabalho estão associados a danos ao bem-estar, saúde, sociabilização e ao sono de qualidade desses trabalhadores e que provavelmente os fatores relacionados aos turnos de trabalho contribuem para esses danos.

Objective to describe the impact of shiftwork on the health, sleep and quality of life of railway drivers. Methods six hundred eleven railway drivers (schedule 4x1 and 6x2) were evaluated by polysomnography, Pittsburgh Sleep Quality Index, Insomnia Severity Index, Work Capacity Index, Quality of Life questionnaire (SF-36), Morningness-eveningness questionnaire (MEQ), and Epworth Sleepiness Scale. 
Results railway drivers assessed were 36.6 ± 15.1 years of age, 22% were obese, and 38.1% presented risks for cardiovascular disease. Poor sleep quality 64.2%, 11.6% had sleep disorders and 29.3% excessive sleepiness. The polysomnography results showed that 36.1% of them presented sleep apnea and 47.2% had significant reduction in sleep efficiency. The railway drivers showed low levels of quality of life, especially those working under the 4x1 schedule. Conclusion it is possible to assert that exposure to shiftwork, reverse rotation schedule, few days off, and working overtime are associated with impairment to well-being, health, sociability and workers’ sleep quality, and the factors related to shiftwork probably contribute to these findings.

INTRODUCTION: Sleepiness is responsible for a considerable proportion of traffic accidents. It is thus an important traffic safety issue to find a robust, objective and practical way to estimate the amount of time a person has been awake. To attempt to meet this goal, we investigated the relationship between sleepiness and posture control. METHODS: Subjects were kept awake for 36 hours and posturographic data during quiet standing were collected every two hours by means of a force platform. The standing surface (rigid surface or foam surface) and visual (eyes open or eyes closed) conditions were manipulated. RESULTS: In the more challenging conditions (with foam surface and/or eyes closed), the body sway variables derived from the center of the pressure measurement increased significantly when time since awakening became greater than 21 h in almost all subjects. CONCLUSION: Based on this result, we propose a practical protocol that could robustly assess whether time since awakening was greater than 21 h.

OBJETIVOS: Avaliar a frequência dos distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas e insônia, em pacientes na pós-menopausa com sobrepeso/obesidade no ambulatório de distúrbios do sono no climatério. MÉTODOS: Foram selecionadas 34 pacientes na pós-menopausa, e os seguintes critérios de inclusão foram adotados: idade entre 50 e 70 anos, mínimo de 12 meses de amenorreia, Índice de Massa Corporal igual ou superior a 25 kg/m2, pacientes com queixas relacionadas ao sono e que tivessem sido submetidas a pelo menos uma polissonografia. As pacientes responderam a seis questionários sobre características do sono e sintomas do climatério e uso de medicações. Foram aferidos o peso e a altura em balança padronizada e as medidas das circunferências do abdome e do quadril. Para a análise estatística, o teste do χ2 foi utilizado para variáveis qualitativas, e o teste t de Student, para análise das variáveis quantitativas. RESULTADOS: A média de idade foi de 60,3 anos, o Índice de Massa Corporal médio de 31,6, o tempo de pós-menopausa médio de 11,6 anos e o Índice Menopausal de Kupperman médio de 19. Da amostra, 85,2% apresentou relação cintura/quadril igual ou superior a 0,8; metade apresentou escore igual ou superior a 9 na Escala de Epworth; 68% apresentou distúrbio do sono de acordo com o índice de Pittsburgh e 68% dos casos foram classificados como de alto risco para apneia do sono pelo Questionário Berlin. Na polissonografia, 70,5% apresentou eficiência do sono menor que 85%; 79,4% com latência do sono menor que 30 min; 58,8% com latência para sono REM menor que 90 min e 44,1% com apneia leve. Comparando os grupos, houve associação linear média entre IMC e IAH e relação entre IMC elevado e uso de medicações para distúrbios da tireoide. CONCLUSÃO: Foi observada alta prevalência de distúrbio respiratório do sono, sono fragmentado e insônia de início, bem como maior incidência de distúrbios da tireoide no grupo com IMC mais elevado.

PURPOSE: To evaluate the frequency of sleep disorders, such as obstructive sleep apnea, restless leg syndrome and insomnia in overweight/obese postmenopausal women seen in a climacteric sleep disorders clinic. METHODS: Thirty-four postmenopausal women were selected using the following inclusion criteria: age between 50 and 70 years; at least 12 months of amenorrhea; body mass index (BMI) greater than or equal to 25 kg/m2; and sleep-related complaints with at least one previous polysomnography. Patients provided responses to 6 questionnaires related to sleep characteristics and menopausal symptoms. Weight and height were measured using standardized scales, and abdomen and hip circumferences were also measured. The statistical analyses were performed using the χ2 test for qualitative variables and using Student's t-test for quantitative variables. RESULTS: Patients' characteristics were as follows: mean age of 60.35 years; mean BMI of 31.62; an average of 11.61 postmenopausal years and an average Kupperman Index of 19. A total of 85.2% of the patients had a waist/hip ratio of less than 0.8. The Epworth Scale score was greater than or equal to 9 in 50% of patients; 68% had sleep disturbances according to the Pittsburgh Index, and 68% were classified as high-risk for sleep apnea by the Berlin Questionnaire. On polysomnography, 70.58% of the patients had a sleep efficiency lower than 85%; 79.41% had a sleep latency of less than 30 min; 58.82% had a REM sleep latency of less than 90 min, and 44.11% had mild apnea. When the groups were compared, a linear association was identified between BMI and the AHI average, and a relationship between high BMI and use of drugs for thyroid treatment was found. CONCLUSION: There was a high prevalence of sleep-disordered breathing, initial insomnia, fragmented sleep, and thyroid disorders in the group with higher BMI.

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate neuropsychological performance and biomarkers of oxidative stress in patients with obstructive sleep apnea and the relationships between these factors. METHODS: This was an observational, cross-sectional study of 14 patients (36.0±6.5 years old) with obstructive sleep apnea and 13 controls (37.3±6.9 years old). All of the participants were clinically evaluated and underwent full-night polysomnography as well as neuropsychological tests. Blood samples were used to assay superoxide dismutase, catalase, glutathione and homocysteine, as well as vitamins E, C, B11 and B12. RESULTS: The patients performed poorly relative to the controls on several neuropsychological tests, such as the attention test and tests of long-term memory and working memory/executive function. They also had lower levels of vitamin E (p<0.006), superoxide dismutase (p<0.001) and vitamin B11 (p<0.001), as well as higher concentrations of homocysteine (p<0.02). Serum concentrations of vitamin C, catalase, glutathione and vitamin B12 were unaltered. Vitamin E levels were related to performance in the backward digit span task (F = 15.9; p = 0.002) and this correlation remained after controlling for age and body mass index (F = 6.3, p = 0.01). A relationship between superoxide dismutase concentrations and executive non-perseveration errors in the Wisconsin Card Sorting Test (F = 7.9; p = 0.01) was also observed. CONCLUSIONS: Decreased levels of antioxidants and lower performance on the neuropsychological tasks were observed in patients with obstructive sleep apnea. This study suggests that an imbalance between antioxidants and pro-oxidants may contribute to neuropsychological alterations in this patient population.

Alguns modelos animais de treinamento resistido vem sendo proprostos ao longo do tempo, com resultados variáveis e por vezes conflitantes. Contudo, todos eles utilizam reforço negativo ao ensinar os animais o aprendizado da tarefa, por exemplo, choque elétrico ou privação alimentar e tais condicionamentos podem interferir de algma forma na variável estudada. Por estas razões, este estudo propões uma adaptação de um modelo de treinamento resistido de subida em escada vertical já existente, mas com um período de familiarização ao equipamento, sem choque elétrico, seguido pela distribuição de acordo com o desempenho do aprendizado de subida em escada. Os animais foram distribuídos em: grupo experimental (submetido a oito semanas de treinamento resistido) e grupo controle. Após a intervenção, os músculos gastrocnemius, soleus, flexor digitorum longus (FDL), and plantaris foram removidos e a moformetria das fibras muculares foi realizada. Os animais do grupo experimental mostraram hipertrofia [F(4, 15)=17,404, P < 0.001] nos músculos: gastrocnemius [60% de hipertrofia; Control (2628,64 ± 348,50) versus Experimental (4207,77 ± 1256,52); ES=1.96; Power=0,86]; FDL [35% de hipertrofia; Control (2753,80 ± 359,54) versus Experimental (3711,84 ± 279,45); ES=2.99; Power=0.99] e plantaris [38% de hipertrofia; Control (2730,44 ± 320,56) versus Experimental (3767,30 ± 625,80); ES=2.19; Power=0.92], sem alterações no soleus. Ainda, todos os animais completaram o protocolo sem qualquer lesão, abandono ou morte. Reforço negativo como choque elétrico ou de outra natureza não foi realizado por todo o experimento. Concluindo, foi mostrado uma adaptação de modelo de treinamento resistido progressivo em ratos. Um período de adaptação ao aparato sem qualquer reforço negativo somado a um período de adaptação baseado na distribuição de acordo com o desempenho do aprendizado de subida em escada, pode ser uma estratégia ao protocolo original. Foi mostrado também hipetrofia (gastrocnemius, FDL, and plantaris) o que mostra a validade deste protocolo para o treinamento resistido. Os resustados do presente podem ser utilizados em pesquisa sobre neurociências básica/ aplicada e exercício resistido.

The Several animal models have been proposed for resistance training. In addition, the results of these studies have been highly variable. Some of the studies have used negative reinforcement, electric shock or food deprivation to motivate the learning of the task. Features such as conditioning through electric shock may undermine the significance of the results or even prevent the model from being successfully executed. Due to these reasons, in this study we propose to use an adaptation of the vertical ladder climbing model for progressive resistance training in rats, albeit with a unique feature to ensure the homogeneity of the study groups: a period of adaptation to the apparatus without any negative reinforcement followed by a subsequent pairing of animals based on their ability to learn. The animals were distributed in the experimental group who were subjected to 8 weeks of a progressive resistance exercise protocol and the control group. After 8wks, the gastrocnemius, soleus, flexor digitorum longus (FDL), and plantaris muscles were removed and the cross-sectional area morphometry was obtened. The animals from experimental group showed hypertrophy [F(4, 15)=17,404, P < 0.001] for gastrocnemius [60% of hipertrophy; Control (2628,64 ± 348,50) versus Experimental (4207,77 ± 1256,52); ES=1.96; Power=0,86]; FDL [35% of hipertrophy; Control (2753,80 ± 359,54) versus Experimental (3711,84 ± 279,45); ES=2.99; Power=0.99] and plantaris [38% of hipertrophy; Control (2730,44 ± 320,56) versus Experimental (3767,30 ± 625,80); ES=2.19; Power=0.92], without modifications for soleus. All animals successfully completed the 8-week progressive resistance training program without any injuries, abandonment or death. Negative reinforcements such as electric shock were not required at any time in the experiment. In conclusion, we showed an adaptation of the previus model for progressive resistance training in rats. A period of adaptation to the apparatus without any negative reinforcement followed by a subsequent pairing of animals based on their ability to learn may be a alternative strategy for the original protocol. We also observed hypertrophy (gastrocnemius, FDL, and plantaris) showed the vality of this procolos for resistance exercise issues. The results of this study may be useful in basic/ applied neuroscience research and resistance exercise.

OBJETIVO: O Game Dice Task (GDT) foi desenvolvido para avaliar a tomada de decisão de indivíduos sob situações específicas de risco conhecido. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar o GDT para a população brasileira. MÉTODOS: Após ter sido traduzido e retrotraduzido para o português e ter sido avaliado por oito juízes bilíngues, 175 adultos brasileiros completaram o GDT - 160 adultos saudáveis e 15 pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). RESULTADOS: Foram observadas diferenças no desempenho quanto ao gênero, mas não quanto à idade, nos adultos saudáveis. Homens escolheram mais frequentemente a combinação com três dados, enquanto as mulheres preferiram quatro dados. Pacientes com TCE foram mais impulsivos, escolheram com menor frequência a combinação de três dados e tomaram decisões mais arriscadas. CONCLUSÃO: Por causa do rigoroso processo utilizado pra traduzir e adaptar o teste GTD e do poder de discriminação entre as amostras de adultos saudáveis e com TCE, a versão brasileira desse teste foi considerada satisfatória para utilização em pesquisa.

OBJECTIVE: The Game Dice Task (GDT) was developed to measure decision making under known risk. The aim of this study was to translate and adapt the GDT to a Brazilian population. METHOD: After the GDT was translated and back-translated to Brazilian Portuguese and evaluated by eight bilingual judges, 175 Brazilian adults were divided into two groups - 160 healthy volunteers and 15 traumatic brain injury (TBI) patients - and had completed the GDT. RESULTS: Differences between genders, but not age, were observed in the healthy volunteer sample. Males more frequently chose a combination of three dice while females preferred four dice. TBI patients were more impulsive than healthy volunteers; they less frequently chose a combination of three dice and made more risky decisions. CONCLUSION: Because of the rigorous process used to translate and adapt the GDT and the differences observed between patients with TBI and healthy volunteers, the Brazilian GDT was considered satisfactory for research purposes.

OBJETIVO: Avaliar a combinação de dois fatores: clinical dementia rating sum of boxes scores (CDR-SB) e volume hipocampal (VH) como preditores de conversão de ditúrbio cognitivo leve (DCL) em demência. MÉTODO: Vinte e oito indivíduos (9 normais e 19 com DCL) foram classificados de acordo com a soma dos escores CDR-SB em 3 grupos. RESULTADOS: O volume do hipocampo foi significativamente menor no grupo de alto risco e naqueles que desenvolveram demência depois de dois anos. A taxa de conversão foi crescente entre os três grupos. CONCLUSÃO: Propusemos uma medição adicional do volume do hipocampo que pode ser útil no prognóstico. No entanto, notou-se que a CDR-SB é um método tão eficiente quanto neuroimagem para prever demência com a vantagem de ser um processo de baixo custo e de fácil implementação, mais consistente com a política pública.

OBJECTIVE: To evaluate the combination of two factors: clinical dementia rating sum of boxes scores (CDR-SB) and hippocampal volume (HV) as predictors of conversion from mild cognitive impairment (MCI) to dementia. METHODS: Twenty-eight individuals (9 normal and 19 with MCI) were classified according to their CDR sum of boxes scores into 3 groups. RESULTS: The hippocampal volume was significantly lower in the high-risk group and in those who developed dementia after two years. The rate of conversion was crescent among the three groups. CONCLUSION: We were proposed an additional measurement of the hippocampal volume which may be helpful in the prognosis. However, we noted that the CDR-SB is a method as efficient as neuroimaging to predict dementia with the advantage of being a procedure for low cost and easy implementation, more consistent with public policy.

A formação do profissional médico impõe modificações nocivas ao estilo de vida, predispondo ao ganho de peso. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão acerca das prevalências de sobrepeso e obesidade e possíveis fatores causais destas taxas em estudantes de Medicina (EM) e médicos residentes (MR). Realizou-se uma busca nas bases de dados on-line PubMed/Medline (US National Library of Medicine), Scielo e Lilacs, com as palavras-chave: "estudantes de medicina" e "médicos residentes", associadas com cada um dos termos: "índice de massa corporal (IMC)"; "obesidade"; "sobrepeso"; "ingestão alimentar"; "sedentarismo" e "sono", e suas traduções para a língua inglesa. Foram selecionados 31 estudos, dos quais 25 foram realizados com EM, cinco com MR e um com ambas as populações. Dezesseis estudos retrataram altas prevalências de sobrepeso e obesidade (taxas de 15% a 83%). Em relação aos fatores associados ao aumento de peso, destacaram-se os hábitos alimentares inadequados. Sonolência excessiva diurna, privação do sono e sedentarismo também foram amplamente identificados. Estes resultados ressaltam a necessidade de desenvolver ações para minimizar os efeitos negativos da rotina imposta pelo processo de formação médica, em especial os aspectos relacionados a excesso de peso.

The training of the medical profession imposes harmful changes to lifestyle, which predisposes to weight gain. The aim of this study was to review the prevalence of overweight and obesity and possible causative factors in these rates in medical students (MS) and residents physicians (RP). We conducted a search of the databases online: PubMed / Medline (U.S. National Library of Medicine), Scielo and Lilacs with the keywords: "medical students" and "residents" associated with each of the terms: "body mass index (BMI)", "obesity", "overweight", "food intake", "sendentarism" and "sleep", and using the translation of these terms for the English language Thirty one studies were selected, where 25 were performed with EM, five with MR and one with both the populations. Sixteen studies indicated high prevalences of overweight and obesity (ranging between 15% and 83%). Regarding factors associated with weight gain, have stand out inadequate food intake. The excessive daytime sleepiness, sleep deprivation and sedentarism were widely identified. These results underscore the need to develop actions to minimize the negative effects of routine imposed by the process of medical training, especially those aspects related to excess weight.